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脑胶质瘤的症状分类和好发人群

时间:2020-02-01 23:05来源:未知 作者:yong 点击:
神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤(胶质细胞瘤),占颅脑肿瘤的 40-50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。根据病理又可分为星形细胞瘤、髓母细胞瘤、多形焦母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶母细胞瘤等。 1.星形细胞瘤:为胶质瘤中最常见的一种,约占 40% 左右。病理分型为

神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤(胶质细胞瘤),占颅脑肿瘤的 40-50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。根据病理又可分为星形细胞瘤、髓母细胞瘤、多形焦母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶母细胞瘤等。

1.星形细胞瘤:为胶质瘤中最常见的一种,约占 40% 左右。病理分型为Ⅰ级(星形细胞瘤),Ⅱ级(星形母细胞瘤),Ⅲ~Ⅳ级(多形胶母细胞瘤)。Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性,起病缓慢,肿瘤在CT及MR的表现多为实性或囊性,边界不清,肿瘤实性部分或囊性结节均可强化。临床表现与病灶部位不同进行性地出现相应的症状,并最后出现颅高压的症状。Ⅲ~Ⅳ级的多形胶母细胞瘤起病快速,为恶性度最高的肿瘤,多生长于大脑半球,因肿瘤生长迅速,肿瘤中心可有多处坏死及出血,CT及MR均明显强化。周围可伴大片脑组织的水肿。

2. 髓母细胞瘤:为高度恶性肿瘤,好发于 2-10 岁的儿童,最少者可见于几月余小儿,大多数来源于小脑蚓部向四脑室及延髓小脑半球生长,因阻塞脑脊液循环通道,发现时多已伴有脑积水,CT 及 MR 可发现后颅窝占位,因 CT 对此部位显示不清,故推荐 MR 检查。

3. 少枝胶质瘤:为低度恶性肿瘤,偏良性,不少人亦称其为良性肿瘤。生长慢,瘤内常可见钙化斑块

4. 室管膜瘤:亦为胶质瘤的一种,原则与星形细胞瘤基本相同。

脑胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。

胚胎性肿瘤中枢神经系统 ( CNS ) 包括恶性生殖细胞瘤、成神经管细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤 ( PNET ) 等 , 好发于儿童青少年

脑干肿瘤 ( 脑干胶质瘤 ) 介绍:脑干肿瘤 ( 脑干胶质瘤 ) 占颅内肿瘤的 1.4%。主要为神经胶质瘤,其中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多见,其次是少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤,此外还可见到血管瘤(包括血管网织细胞瘤)、囊肿、畸胎瘤、结核瘤、转移性肿瘤等。儿童及青少年好发,特别是 5~9 岁儿童发病率最高。儿童病人常以分化较差的极性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤为多,成年病人则以星形细胞瘤为多。儿童患者病程短、进展快;常在较短时间(数周至数月)内即引起严重的脑干症状;成年患者病程长、进展慢,可数月甚至 1 年以上始出现严重的脑干症状。各种肿瘤在脑干中分布的部位略有不同,星形细胞瘤可分布于脑干的各部位,髓母细胞瘤和室管膜瘤则分布于导水管的被盖部位和第四脑室底。

脑干肿瘤 ( 脑干胶质瘤 ) 的症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以后枕部头痛为常见。儿童常有性格改变,不少病人伴有排尿困难。颅内压增高常不是脑干肿瘤的首发症状。因此,对于进行性交叉性麻痹或多发性颅神经麻痹合并锥体束损害,无论有无颅内压增高均应首先考虑脑干肿瘤的可能。脑干肿瘤的局灶性症状随肿瘤的部位而异,由于肿瘤的浸润性生长,明确划分具体部位如中脑或桥脑实际上是困难的。

脑肿瘤最好的治疗方式就是中西医结合治疗疗效更好,西医放化疗能够快速杀死肿瘤,中医药可以对西医治疗中出现的副反应加以缓解,使西医治疗得以继续进行,两者互补,有效提高患者生活质量,延长生命期。很多肿瘤患者在手术之后都会找到永旺脑病高允旺教授配合中医药治疗,这样下来就可以大大降低复发的几率,同时术后也需要做好术后的护理工作,饮食上要补充营养丰富的食物,术后做好适当的锻炼,保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。

大部分恶性脑瘤手术具有像割"韭菜"一样,再次增长复发的特点,单纯的手术切除反而会刺激并加速肿瘤的增长速度和恶变程度。所以中医药和有选择的放化疗治疗是术后必不可少的治疗方法;脑瘤中医高允旺主要采用中药治疗主要是控制大部分脑瘤的发展、转移、缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应。使生存质量得到改善,延长生命。

(责任编辑:yong)
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