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脑胶质瘤的放射治疗

时间:2015-11-14 14:00来源:胶质瘤公益网 作者:源生疗法 点击:
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       放射治疗是脑胶质瘤手术或化疗后的辅助治疗方 法,通过射线的作用,杀死肿瘤细胞,防止肿瘤的扩 散。

      据我观察,大多数手术后的脑胶质瘤患者都在手 术医生的建议下做了放疗,做过放疗的患者,多数看起 来状况都比较好。不少人的生活质量几乎与正常健康人 无两样。这种状态大概可以维持四个月以上,随着时间 的推移,手术前的症状又逐步显现出来,且日益加重。 这种现象就是放射治疗后造成的放射性坏死,有些人坏 死的速度慢,症状加重的速度也慢,有些人坏死的速度 快,坏死的面积大,症状就加重得快。这时做磁共振检 查,从片子中会发现手术刀口旁会出现一片白色影像。这一片白色影像往往会被人认为肿瘤周围有一片积水, 去输脱水的甘露醇,结果输甘露醇后症状并没有明显的 缓解。有些患者出现放射性坏死后去找神经外科医生, 没经验的医生也会将放射性坏死当成是脑积水,接下来 就是做引流管手术,手术做完后,引流管不起作用,症 状依然在加重。我治疗的有位盛姓女患者,她的脑胶质 瘤长在左额叶,手术后做过放疗,半年后手术前的症状 又出现了,放射性坏死出现后磁共振报告单写的是“复 发”,做引流管还是用两万元一条进口的引流管。引流 手术做完,从复查片子中看出白色影像的面积比原来还 大,症状没有减轻反而加重了,出现了右侧肢体偏瘫, 过了一段时间,人就完全不行了,这就是做放疗出现放 射性坏死的后果。做过手术又做放疗、出现放射性坏死 的患者我见过很多,当出现放射性坏死,复查磁共振会 发现肿瘤周围有一片白影。如果是级别高的脑胶质瘤, 如胶质母细胞瘤Ⅳ级患者,只要做一次靶向治疗,也就 是静脉滴注贝伐单抗,第一次效果会特别好,偏瘫的甚 至马上可以恢复走路;隔半个月再做一次靶向治疗,也 就是第二次滴注贝伐单抗靶向治疗,从磁共振片子中会发现白影明显缩小,复发瘤也明显缩小了。但这种症状 好转的现象不会维持多长时间,短则半个月,长则一个 月,症状又会加重,白影又会有所扩大。靶向治疗只能 暂时缓解一段时间病情,过段时间症状再加重时再输贝 伐单抗,效果会一次比一次差,越往后越不起作用,这 是抗药性的副作用造成的。靶向治疗用的贝伐单抗药成 年人每次要两万元以上,它最大的优点是头几次暂时迅 速缓解病情,缺点是不能根治。在我见到输贝伐单抗靶 向治疗的胶质母细胞Ⅳ级患者中,即使做了很多次靶向 治疗,也没见哪个活下来的,而扎针拔罐治好的,治好 后就不复发了。

      出现放射性坏死只要坏死速度不快,能坚持扎针拔 罐治疗的,即使全脑出现放射性坏死,也有彻底治愈获 得根治的希望。有位患者谢某某,他做过两次开颅手术 又做过放疗,半年后全脑出现放射性坏死,从磁共振照 片看全脑一片白影,他经过两年扎针拔罐后,放射性坏 死全部消失,也就是从复查磁共振照片中看出原来的一 大片白影没有了,他又巩固治疗一年,回去后再也没有 复发,像他这样出现放射性坏死又被彻底治好的患者为数还不少。有些知名医生认为脑胶质瘤手术后做了放疗 出现放射性坏死是进展性的、不可逆的、常是致命的, 扎针拔罐疗法问世后,对付放射性坏死算是找到了一个 可以根治的办法。

      但是,放射性坏死还有一个反复性的特点。当扎针 拔罐治好后,有些人还会重新出现放射性坏死,也就是 看见片子原来有的白影消失了,过段时间照片白影又显 示了出来,症状又表现了出来,这时又坚持扎针拔罐治 疗一段时间,白影和症状又会消失。一般反复出现的白 影通过治疗又消失的,再出现放射性坏死的机会就很少 了,病治好的希望就很大了。

      有些脑胶质瘤患者出现放射性坏死后,放射性坏死 发展得很快,也就是从磁共振照片看,白影面积发展很 快,症状也加重得快。如果是已经治疗过一年以上甚至 更久的患者,救活的希望还比较大;如果是出现严重放 射性坏死才来扎针拔罐的,往往扎针拔罐控制不了病情 发展的速度,患者就难救活了。所以做过手术又做了放 疗的脑胶质瘤患者,应该尽早来进行扎针拔罐的治疗, 以及早应付出现的放射性坏死。

 
      有些脑干脑胶质瘤患者未做过手术,只做过放疗, 据患者和家属说,放疗前患者症状比较严重,放疗后症 状明显缓解,甚至像健康的正常人一样。但这部分脑干 脑胶质瘤做过放疗的患者,治疗中一旦出现放射性坏死 病情加重的情况,后果都不理想,最后扎针拔罐随着病 情的加重也治不下去了。
      根据我的经验,做完手术,只要刀口愈合,就应 该尽快进行扎针拔罐治疗,不做放疗。这样的治疗效果 最好,不少患者治愈的速度很快,进步是直线的,治好 后不会反弹,最后获得根治。而那些做过手术又做了放 疗的患者,往往扎针拔罐治得好好的,不久又会出现症 状,症状发展快还救不过来。所以我认为做放疗花钱多 还是小事,关键是过一段时间病情还会加重,也就是出 现放射性坏死,这就不值得了,这时后悔也来不及了。
      以上所讲的放射治疗,也就是人们常说的放疗,而 实际上像伽玛刀等名目繁多的放疗,只要是射线治疗脑胶质瘤,就难免要出现放射性坏死。伽玛刀是常用的射 线治疗方法,我发现它比常规的放疗更容易出现放射性 坏死,后果还严重。
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(责任编辑:liyuansheng)
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